A májad a legnagyobb szerv a testedben, és ugyanilyen nagy felelősséggel bír. A máj számos szerepe közül a legismertebbek közé tartozik a szervezet vérének szűrése, a tápanyagok feldolgozása és az energia tárolása.
Mivel számos funkciót lát el, a máj több fronton is sebezhető a támadásokkal szemben. A máj károsodása esetén hegesedés alakulhat ki, ami végül májelégtelenséget vagy rákot okozhat.
És bár a legtöbb ember a májkárosodást az alkoholfogyasztással hozza összefüggésbe, más tényezők is szerepet játszhatnak. Itt megvizsgáljuk, hogy milyen egészségügyi állapotok, gyógyszerek és életmódbeli szokások okozhatják a máj károsodását - és hogy mit tehet e létfontosságú szerv egészségének megőrzése érdekében.
Mi történik, ha a máj károsodik
A májkárosodás számos egészségügyi állapothoz társul. Például a májgyulladás, a májat érintő fertőzés számos formája májkárosodáshoz vezethet. Más betegségek közé tartozik a májrák, a Wilson-kór és az alkohol okozta károsodás.
.jpg)
Májbetegség
Mivel a máj számos testi funkcióban vesz részt, a májkárosodás tünetei változatosak. Ezek közé tartozhat, de nem kizárólagosan hasi fájdalom vagy duzzanat, sárgának tűnő szem vagy bőr az úgynevezett sárgaság miatt, valamint az egészségügyi szolgáltató által végzett kóros májfunkciós tesztek.
Amikor sokan a májkárosodásra gondolnak, a májzsugorodásra gondolnak. Ez a máj hegesedése és a májfunkció csökkenése. A cirrózis azonban a krónikus májbetegség utolsó stádiuma.
Májkárosodást okozó egészségügyi állapotok
Számos egészségügyi állapot közvetlenül okozhatja vagy növelheti a májkárosodás kockázatát. Néhány ilyen egészségügyi állapot közé tartozik az elhízás, a hepatitis, a genetikai betegségek és a különböző autoimmun állapotok.
1. Elhízás
Az elhízás feltehetően szerepet játszik a nem alkoholos zsírmájbetegségben (NAFLD), amely az Egyesült Államokban mintegy 100 millió embert érint, és "hamarosan az USA-ban a májátültetés első számú oka lesz" - mondta Dr. David Bernstein, a New York-i Manhassetben található Northwell Health hepatológiai osztályának vezetője.
A NAFLD (a nem alkoholos eredetű zsírmáj) akkor következik be, amikor túl sok zsír tárolódik a májsejtekben. Bár a szakértők nem tudják pontosan, hogy mi okozza az állapotot, de összefüggésbe hozható a metabolikus szindrómával, a magas vérnyomással, a magas triglicerid-szinttel és az elhízással is.
Ha a májsejtekben túl sok zsír van, májzsugor és májelégtelenség léphet fel. Bár a 40-es és 50-es éveikben járó embereknél nagyobb a kockázata a NAFLD kialakulásának, elhízott serdülőknél is előfordulhat.
2. Hepatitisz
A krónikus B- és C-hepatitisz felelős a májrák legtöbb esetéért világszerte. A hepatitis C, amely az Egyesült Államokban a leggyakoribb okozó, fertőzött vérrel való érintkezés útján terjed, vagyis elkapható közös tűhasználatból, védekezés nélküli szexből (bár ez ritkábban fordul elő) és ritkán vérátömlesztésből. A piszkos tűvel történő tetoválás szintén kockázatot jelent.
A krónikus hepatitis C-fertőzés általában gyógyszerekkel gyógyítható, de a gyors diagnózis felállítása elengedhetetlen. A betegséget gyakran nevezik "csendes gyilkosnak", mivel sokan nem tudják, hogy fertőzöttek, és kezeletlenül májzsugorhoz, májrákhoz, májelégtelenséghez és halálhoz vezethet. "A kulcs a korai felismerés és a terápia" - mondta Dr. Bernstein.
A hepatitis B, amely szintén fertőzött vérrel terjed, az Egyesült Államokban kevésbé gyakori a felnőttek körében, mivel a legtöbb gyermek számára elérhető és ajánlott védőoltás.7
3. Genetikai betegségek
A genetika is szerepet játszhat a máj egészségében, és számos örökletes betegség vezethet májbetegséghez.
Az örökletes betegség, a hemokromatózis például vas felhalmozódását okozza a szervezetben, ami májzsugorodást és végül májelégtelenséget okozhat.
Kevésbé gyakori a Wilson-kór, amely rézfelhalmozódást okoz a szervezetben, és nemcsak a májat, hanem az agyat és más szerveket is károsítja.
Szerencsére mindkét állapot kezelhető, ha nem is gyógyítható. A hemokromatózis esetében a szervezet vasszintjét rendszeres vérvétellel csökkentik. A Wilson-kór esetében bizonyos kelátképző szereknek nevezett gyógyszerek eltávolíthatják a rezet.
Egészségügyi szolgáltatója a szűrővizsgálatok során kiszűrheti a májjal kapcsolatos genetikai rendellenességeket. Ez általában egy vérvizsgálatot foglal magában.
4. Autoimmun betegségek
Bizonyos autoimmun betegségek szintén hatással lehetnek a májműködésre. Amikor a szervezet immunrendszere tévesen megtámadja a májat, azt autoimmun hepatitisznek nevezik. Senki sem tudja pontosan, mi okozza, hogy a szervezet önmaga ellen fordul, de genetikai tényezők is szerepet játszhatnak.
Az elsődleges epe cirrózis (PBC) egy másik autoimmun betegség, mindkét állapot májzsugorodáshoz és májelégtelenséghez vezethet, ha nem kezelik. Bár az autoimmun hepatitis vagy a PBC nem gyógyítható, a kezeléssel megőrizheti egészségét.
"Amíg kontroll alatt tartjuk a dolgokat, normális életet élhetünk" - mondta Dr. Bernstein.
A máj egészségét befolyásoló gyógyszerek
Számos gyógyszer befolyásolhatja a máj egészségét. Sokan ismerik a Paracetamolt vagy Tylenolt, ahogyan közismert, amely nagy dózisban káros lehet. A Tylenol azonban más vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerekben is megbújhat. Más gyógyszerek is hatással lehetnek a máj egészségére.
5. Paracetamol
A vény nélkül kapható Tylenol néven árult és az olyan vényköteles gyógyszerekben, mint a Vicodin vagy a Percocet megtalálható paracetamol nagy dózisban májelégtelenséget, sőt akár halált is okozhat.
Ha a túladagolást azonnal kezelik, a túlélési esélyek jók, de jobb a megelőzés. Soha ne vegyen be az ajánlott adagnál több paracetamolt (vagy egyébként bármilyen gyógyszert), és győződjön meg róla, hogy nem szed több olyan gyógyszert, amely tartalmazza az összetevőt.
Mivel a paracetamol gyakran megtalálható a vény nélkül kapható megfázás elleni és influenza elleni gyógyszerekben, fontos, hogy ne felejtse el ellenőrizni a vény nélkül kapható gyógyszerek összetevőinek címkéjét.
"Több tucat termékben van paracetamol" - mondta Dr. Daniel F. Schafer, az Omahában található University of Nebraska Medical Center belgyógyász professzora. Ide tartozik számos köhögés elleni készítmény is.
6. Egyéb gyógyszerek
Az acetaminofen mellett más gyógyszerek is károsíthatják a májat. Például az anabolikus szteroidok (férfi hormonok, amelyeket egyes sportolók teljesítményük javítására használnak) hosszú távú használata összefüggésbe hozható a májrák kissé magasabb kockázatával. Az illegális drogok, beleértve a heroint és a kokaint, valamint a disszociatív (pszichedelikus) drogok szintén májkárosodást okozhatnak.
Számos okból kerülje a visszaélésszerű droghasználatot - a legális és illegális drogokat egyaránt. Ha a májkárosodás tüneteit észleli (például sárgaság, sötét vizelet vagy hasi fájdalom), beszéljen orvosával az esetlegesen szedett gyógyszerekről.
Életmódbeli tényezők, amelyek károsíthatják a máját
Míg az egyénnek kevés befolyása lehet arra, hogy van-e olyan betegsége, amely növeli a májkárosodás kockázatát, vagy hogy gyógyszereket kell-e szednie, a legtöbb egyénnek van némi befolyása az életmódbeli szokásokra.
7. Dohányzás
Itt egy újabb ok a leszokásra: A dohányzás növelheti a májrák és a májzsugor kockázatát. A Scandinavian Journal of Gastroenterology 2013-as tanulmánya szerint a dohányzás az alkoholfogyasztástól függetlenül a májcirrózis fokozott kockázatával jár együtt.
A dohányfüstben lévő mérgező vegyi anyagok gyulladást és végül májzsugorodást okozhatnak. A dohányzás emellett elősegíti a citokinek termelését, olyan vegyi anyagokét, amelyek még több gyulladást okoznak és károsítják a májsejteket. További aggodalomra ad okot: a B- vagy C-hepatitisben szenvedő embereknél a dohányzás növelheti a májrák leggyakoribb típusának, a hepatocelluláris karcinómának a kockázatát.
8. Alkohol
Bár más tényezők is szerepet játszanak, az alkoholfogyasztással való visszaélés továbbra is a májzsugor és az azt követő májbetegségek egyik fő oka. Becslések szerint a nagyivók 10-15%-nál alakul ki májzsugorodás. Ez azt jelenti, hogy a mértékletes ivás (vagy egyáltalán nem ivás) nagyban hozzájárulhat a máj egészségének megőrzéséhez. Ha pedig már van májkárosodása, akkor is fontos, hogy tartózkodjon.
"Nincsenek varázspirulák, amelyekkel megszabadulhatunk a májzsugortól" - mondta Dr. Bernstein. "A kezelés az alkoholról való leszokás."
A CDC jelenlegi irányelvei azt javasolják, hogy a nők naponta legfeljebb egy, a férfiak pedig legfeljebb két alkoholos italt fogyasszanak. És vigyázzanak az adagokra: Egy italnak 12 uncia sör vagy öt uncia bor számít.
9. Szóda és cukros italok
A cukortartalmú üdítők hírhedt okozói a súlygyarapodásnak, így nem meglepő, hogy a májkárosodással is összefüggésbe hozták őket.
Egy 2015-ben a The Journal of Hepatology című szaklapban megjelent tanulmány szerint azoknál az embereknél, akik naponta egy vagy több cukorral édesített italt fogyasztottak, magasabbak voltak a zsírmájbetegség markerei, mint azoknál, akik nem fogyasztottak cukros italokat, vagy akik a diétás változatokat választották (bár ez nem jelenti azt, hogy a diétás üdítők egészséges választásnak számítanak). Ez a kockázat a már elhízott vagy túlsúlyos emberek körében volt a legmagasabb.
A Pediatric Obesity című szaklapban 2013-ban közzétett kutatás szerint azoknál az embereknél, akik hat hónapon keresztül napi két cukros italt fogyasztottak, a zsírmájbetegség jelei mutatkoztak.
A lényeg? Az üdítők fogyasztásának csökkentése bizonyítottan segíti a fogyást, és ezzel a máj egészségének megőrzésében is segíthet.
A májkárosodás számos betegséggel és gyógyszerrel hozható összefüggésbe. A májkárosodás előrehaladtával végül májzsugorodássá alakulhat. Az olyan életmódbeli tényezők, mint a dohányzásról való leszokás vagy az alkoholfogyasztás korlátozása segíthetnek lassítani a betegség előrehaladását.
