Amikor az orvosod vényköteles gyógyszereket ír fel neked, a lehetséges mellékhatások listájának elolvasása ijesztő lehet. Bár csábító lehet teljesen figyelmen kívül hagyni az apró betűs részt - elvégre a gyógyszer szedésének előnyei valószínűleg meghaladják a lehetséges negatívumokat -, a szakértők egyetértenek abban, hogy mégis fontos tudni, mivel szembesülhetsz. Az egyik leggyakoribb? A súlygyarapodás.
"Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek köztudottan súlygyarapodást okoznak, de ez nem jelenti azt, hogy ha szedsz egyet közülük, a hízás elkerülhetetlen" - mondja Dr. Prudence Hall, a kaliforniai Santa Monicában található The Hall Center integratív nőgyógyász szakorvosa. "Ha tudod, hogy a szedett gyógyszer miatt felszedhetsz kilókat, lépéseket tehetsz annak megelőzésére, hogy ez ne történjen meg."
Dr. Shilpi Agarwal, egy washingtoni háziorvos egyetért ezzel. "A legnagyobb ajánlásom az, hogy még a recept kiváltása előtt győződjünk meg arról, hogy a kezdeti testsúlyunk pontosan mennyi, és ha elkezdtük a szedését, két hét múlva ellenőrizzük újra a testsúlyunkat" - mondja. "Sokan úgy híznak, hogy észre sem veszik, és ha csak hat hét elteltével veszik észre, az azt jelentheti, hogy 10 vagy több kilót is felszedtek."
De még ha el is kezdesz hízni, mindig beszélj az orvosoddal, mielőtt bármilyen változtatást eszközölnél a napi rutinodban. "A gyógyszereket nem szabad abbahagyni, különösen a pszichiátriai gyógyszereket a felíró pszichiáter felügyelete nélkül" - mondja Dr. Rekha Kumar, a Weill Cornell Medical College orvosprofesszor-helyettese és a Prevenciós Orvosi Felülvizsgálati Bizottság tagja.
"A gyógyszeres kezelés okozta súlygyarapodás esetén célszerű lenne konzultálni egy orvossal, hogy segítsen a testsúlykezelésben" - mondja Dr. Kumar. Ez magában foglalhatja a fogyást segítő gyógyszer felírását, amely ellensúlyozhatja a vétkes (de szükséges) gyógyszer súlygyarapodási potenciálját.
Íme, a leggyakoribb gyógyszerek, amelyek hajlamosak súlygyarapodást okozni - és a lehetőségek, amelyekkel elkerülheted ezt a bosszantó mellékhatást.
1. Szteroidok
Dr. Agarwal szerint a kulcs ennél a gyógyszercsoportnál - amelyet bőrbetegségekre, vérbetegségekre és ízületi gyulladásra is felírhatnak - az, hogy a lehető legrövidebb ideig szedd őket az állapotod kezelésére. "Ezek a gyógyszerek hajlamosak álmatlanságot, fokozott étvágyat és vízvisszatartást okozni" - mondja -, ami tökéletes táptalaj a súlygyarapodáshoz. Dr. Hall hozzáteszi, hogy tapasztalatai szerint a hosszabb ideig prednizont (egy gyakori vényköteles szteroidot) szedő betegek mintegy 75%-a hízik.
Sokan megkérdőjelezik az olyan szteroid orrspray-k, mint a Flonase (valamint más inhalációs, kúpszerű vagy helyi szteroidok) használatát is. Ezek nem járnak közvetlenül ugyanazokkal a súlygyarapodással kapcsolatos aggályokkal, mint az orális szteroidok, mivel ezek nem az egész rendszert érintő gyógyszerek. "Nagymértékű használat esetén még mindig okozhatnak súlygyarapodást, de kevésbé, mint a szájon át szedhető szteroidok" - mondja Dr. Kumar.
Mit tegyünk? Dr. Agarwal szerint kérd meg az orvosod, hogy a legrövidebb, leghatékonyabb adagot írja fel. És amíg szteroidot szedsz, tegyél meg mindent, hogy a jó alvást előtérbe helyezd (például kerüld a képernyő előtti időt lefekvés előtt néhány órával), így a legjobb esélyed van arra, hogy elkerüld a szteroid okozta álmatlanságot, amely nagymértékben fokozhatja az étvágyat.
2. Antidepresszánsok
Dr. Agarwal szerint a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI) - mint például a Fluoexetin, Sertalin és Seroxat - a legnagyobb súlygyarapodást okozó szerek közé tartoznak. Hogy miért? Az SSRI-k úgy működnek, hogy blokkolnak egy receptort az agyban, amely visszaszívja a szerotonint, így több ebből a "jó közérzetet keltő" vegyi anyagból áll rendelkezésre az idegsejtek közötti üzenetek küldéséhez.
Ez ugyan pozitív hatással van a hangulatra, de az étvágyat is befolyásolhatja. "Azt tapasztaljuk, hogy ezek a gyógyszerek valóban fokozhatják a szénhidrátok iránti sóvárgást" - mondja Dr. Agarwal. És mivel a szénhidrátok számos formája kalóriadús, a súlygyarapodás természetesen következik.
Mit tegyünk? Beszélj az orvossal arról, hogy olyan antidepresszánst írjon fel, amelyről ismert, hogy a legkevesebb súlygyarapodást okozza.
3. Antipszichotikumok
A Neuropsychiatric Disease and Treatment című folyóiratban közzétett kutatás szerint szinte minden típusú antipszichotikus gyógyszer - például az Olanzapin, a Klozapin és a Riszperidon - súlygyarapodást okoz, amelyeket olyan állapotok kezelésére használnak, mint a skizofrénia és a pszichózis. És míg a betegeknél a gyógyszerek elkezdése utáni első néhány hétben gyorsan nőnek a kilók, a súlygyarapodás hosszú távon - néha évekig is - folytatódhat.
Az antidepresszánsokhoz hasonlóan a kutatók úgy vélik, hogy ezeknek a gyógyszereknek bizonyos kémiai receptorokra gyakorolt hatása összezavarhatja a beteg étvágyszabályozását és anyagcseréjét.
Mit kell tenni? Ha egy antipszichotikus gyógyszer egy hónapos szedése után 5%-os súlynövekedést észlelsz, az jó előrejelzője annak, hogy a gyógyszer hosszú távon jelentős súlygyarapodást okozhat - jegyzik meg a kutatók. Ebben az esetben a legjobb, ha együttműködsz orvosoddal a gyógyszerváltás érdekében. Ő ajánlhat egy terapeutát is, aki kognitív viselkedésterápiával segíthet a tünetek kezelésében, vagy egy dietetikust, aki segíthet bizonyos életmódbeli változtatásokban.
4. Fogamzásgátló
Bizonyos fogamzásgátlókról kimutatták, hogy súlygyarapodást okoznak, és Dr. Agarwal szerint a fogamzásgátló injekció (Depo-Provera) a legfontosabb ezek közül. "A progeszteron hormon adagjának köszönhetően növelheti az étvágyat" - mondja. A fogamzásgátló más formái is okozhatnak súlygyarapodást, bár ez gyakran a vízvisszatartás miatt van, mondja.
Mit kell tenni? Dr. Agarwal szerint rengeteg lehetőség van a fogamzásgátlás terén. "Gyakran előfordul, hogy a pácienseim úgy találják, hogy az alacsony dózisú ösztrogén tabletták vagy a hormonokat nem tartalmazó spirálok nincsenek hatással a súlyukra". Ha új módszerrel próbálkozol, Dr. Agarwal azt javasolja, hogy nézz meg egy ciklust, majd beszélj a nőgyógyászoddal egy másik lehetőségről, ha nem kívánt súlygyarapodást észlelsz.
5. Béta-blokkolók és angiotenzin-receptor-blokkolók
Ezek a vérnyomás- és migrénmegelőző gyógyszerek közismerten öt-hét kilós súlygyarapodást okoznak, mondja Dr. Agarwal. Sőt, a Cell Reports című folyóiratban megjelent tanulmány szerint az angiotenzin receptor-blokkolók az anyagcsere lelassulását okozhatják, és hozzájárulhatnak az elhízáshoz.
Mit tegyünk? "Általában a magas vérnyomás első vonalbeli kezelése a vízhajtó, így ha felírták valamelyik ilyen gyógyszert, az valószínűleg azért van, mert a vízhajtó nem vált be" - mondja Dr. Agarwal. Ha a magas vérnyomásra ilyen vényköteles gyógyszereket szedsz, nem biztos, hogy sok más lehetőséged van az állapotod kezelésére, ezért különösen fontos, hogy a súlygyarapodást megakadályozó, bevált életmódbeli változtatásokat tartsd szem előtt, mondja Dr. Hall.
"Táplálkozz növényi alapú, alacsony cukortartalmú étrenddel, és mozogj sokat és aludj sokat" - teszi hozzá. Ezeknek a lépéseknek a megtétele nagyban hozzájárulhat az esetleges súlygyarapodás ellensúlyozásához, amelyet ezek a gyógyszerek okozhatnak.
6. Antihisztaminok
Ha minden nap antihisztamint szedsz, hogy elkerüld az allergiát (legyen az szezonális vagy a háziállatod miatt), itt az ok, hogy kétszer is meggondold: kutatások szerint a vény nélkül kapható és vényköteles allergiagyógyszerek krónikus szedése súlygyarapodást okozhat - különösen a nőknél. "Bár nem tudjuk, hogy pontosan miért történik ez, úgy gondoljuk, hogy azért, mert a szervezet hisztamin-termelésének blokkolása éhesebbé tehet minket" - mondja Dr. Agarwal.
Mit tegyünk? Először is, tegyél meg mindent, hogy eleve elkerüld a szezonális allergéneknek való túlzott kitettséget, például keféld vagy töröld le háziállatod a séták után, tartsd csukva az ablakokat, és mosd ki ruháid közvetlenül azután, hogy a szabadban töltöttél időt. Természetesen nem mindig lehet elkerülni őket, ezért Dr. Agarwal azt is ajánlja, hogy ha van értelme, kezeld a tüneteket. "Sokan bevesznek egy tablettát, pedig csak egy orrsprayre lenne szükségük" - mondja.
"Miért adjunk gyógyszert az egész testnek, ha csak egy kis résznek van rá szüksége?" Mielőtt azonban nagyobb változtatásokat eszközölnél, mindenképpen konzultálj egy allergológussal.
7. Migrénmegelőző gyógyszerek
Dr. Agarwal szerint a migrénes fejfájás megelőzésére számos gyógyszert adnak, és sok közülük súlygyarapodást okoz (a triciklikus antidepresszánsok, valamint a görcsoldók és a vérnyomáscsökkentők a legnagyobb bűnösök).
Mit tegyünk? Ha olyan súlyos migréned van, hogy napi szintű gyógyszeres kezelésre van szükséged, kérdezd meg az orvosod, hogy szükség szerint szedhetsz-e alternatívát, mondja Dr. Agarwal. "Ha azonban ezt megteszed, még fontosabb, hogy kitaláld a kiváltó okokat, és teljesen elkerüld őket" - mondja. Ha például tudod, hogy a vörösbor kiválthatja a migrént, hagyd ki az étrendedből. "Persze, nehéz lehet ezeket az életmódbeli változtatásokat véghezvinni, de az előnye az, hogy a probléma gyökerét kezeli" - teszi hozzá Dr. Hall.
8. Cukorbetegség elleni gyógyszerek
A cukorbetegség kezelésére használt egyes gyógyszerek - például az inzulin, a pioglitazon és a glipizid - mellékhatásként súlygyarapodással járhatnak. Ez azonban teljesen normális, különösen akkor, ha már most is súlyproblémákkal küzdesz. A glükóz jobban be tud jutni a sejtjeidbe, miután inzulint szedsz (ami azt jelenti, hogy a kezelés hat), és ha több kalóriát eszel, mint amennyire szükséged van, a tested a felesleges glükózt felveszi, és zsírrá alakítja.
Mit tegyünk? A Cleveland Clinic szerint a hatékony cukorbetegség-kezelési terv első lépése a kalóriabevitel módosítása és a mozgásprogram átalakítása. Ha azonban úgy tűnik, hogy ez nem tartja kordában a mérleget, beszélj az orvosoddal egy másik inzulin vagy cukorbetegség elleni gyógyszer kipróbálásáról. Például a metformin (egy szájon át szedhető gyógyszer) önmagában vagy az inzulin mellett is szedhető, hogy a testsúlyod egészséges helyen tartsd.
